Skin Problem FAQ


膨脹試劑抽脂術(Tumescent Liposuction)

台北醫學大學萬芳醫院 主治醫師 蔡仁雨

一、歷史(History)

    抽脂術是70年代在歐洲首先發展出來。Dr. Larry Fields(一位皮膚科醫師)是美國第一位到歐洲學習抽脂術的醫師。80年代抽脂術才引進美國。早期抽脂術採用全身麻醉,危險性高,失血量大稱為乾抽法(Dry method)1987年美國皮膚科醫師Dr. Klein發明了膨脹試劑抽脂術(Tumescent Liposuction),採用局部麻醉減少失血量,且不用全身麻醉,大大改變抽脂市場,使得抽脂術成為皮膚科醫師執行的重要美容手術之一。本人於民國81年首先引進此項技術,以前在長庚醫院皮膚科已超過100人接受此種手術。

二、適應症(Indications)

  • 局部肥胖症(雕塑身材)
  • 狐臭
  • 脂肪移植
  • 巨大脂肪瘤
  • 其他

三、術前諮詢(Consultation)

  • 找皮膚美容外科醫師作術前評估。
  • 術前評估包括身高、體重以及理想體重。
  • Pinch Test, Lifting Test, Muscle Contraction等試驗,來確定多餘脂肪的量,皮膚鬆弛度,以及肌肉的張力。
  • 抽取部位包括:臉部、下巴、手臂、胸部、腹部、腰部、臀部、大腿內外側及小腿等部位。只要有多餘的脂肪皆可抽取。

四、手術方法

  • 針管抽脂術
  • 機器抽脂術
  • 超音波抽脂術
  • 雷射抽脂術(發展中)

五、手術過程

  • 手術採局部麻醉(膨脹試劑),病人完全清醒。
  • 手術時間約1-3小時不等,視抽取部位及量而決定。
  • 手術過程不需輸血及注射點滴(靜脈補充液)
  • 術後可馬上回家。

六、術後護理

  • 由於使用大量膨脹試劑,因此術後24小時內仍會有食鹽水由手術孔滲出,只要更換吸水力強的紗布或襯墊即可。
  • 手術孔約0.5cm(公分)長,開在隱密處或皺折處,因此癒合後不易看出,並且不用縫合。
  • 術後需穿緊身衣或褲(compression)連續24小時,2個禮拜之後每天12小時或更久(視情況而定)
  • 術後2星期,可以在抽取部位作溫和的按摩以促進皮膚回縮(每週2-3)

七、手術結果

  • 一般來說2-4周可以看到初步的結果,而最好的結果是在手術後6個月達到。
  • 如果6個月後,為達到預期效果,可以做第二次手術修飾。
  • 術後體重不要增加以保持手術成果。

八、手術併發症

  • 以往全身麻醉,尤其拭乾抽髮,失血量達30%以上,因此必須輸血。另外有脂肪栓塞、腹壁穿孔等重大併發症。
  • 目前採用局部膨脹試劑抽脂術失血量僅3-5%,且病人馬上恢復活動力,不會有脂肪栓塞的情形。且由於病人於手術過程中始終保持清醒,故可避免穿孔等重大併發症。
  • 根據1995年美國皮膚外科醫學會統計全美國皮膚科醫師所做的13千多例病人,無重大併發症及死亡報告。可見局部膨脹試劑抽脂術是一項相當安全的美容手術。
  • 其他較輕微的併發症主要是由於手術技術所造成的,如

§抽取部位凹凸不平

§兩側不對稱(由大腿外側)

§抽取部分與旁邊界線太明顯(sharp margin)

等等,不過這可藉由第2次修飾手術來改善。

九、如有進一步問題歡迎到門診諮詢

 

 

台北市立萬芳醫院皮膚科

門診時間

每週一、週五上午

 

蔡仁雨皮膚科診所

北市南京東路三段118號3樓

TEL:02-25165661 FAX:02-25070602

門診時間

週一至週四 下午4時至晚上8時

週六、週日 上午 9 時至 11 時